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定点零售药店职工医保个账建立“白名单 ”专家表示
清晰划定使用边界让“看病钱 ”不“跑偏”
法治日报记者张守坤
以往，在药店用医保卡购买钙片 、阿胶糕等产品 ，对安徽省宿州市的刘女士来说 ，称得上是常规操作 。
“有不少人和我一样，觉得医保卡里的钱是自己的 ，不花就是‘吃亏’ ，于是去药店买这种非医疗用品 。 ”刘女士告诉《法治日报》记者，这些产品和药品同样放在药店柜台，刷卡时显示为同等价格的其他药品。
2026年5月17日 ，刘女士再次前往药店时注意到 ，保健品、营养品等都已经从柜台撤下 。“药店工作人员说这些东西不能再刷医保卡购买了，他们以后也不会再卖这些东西了 。 ”刘女士说。
此前 ，把医保卡当“购物卡” ，用医保卡在药店支付非医疗用品的操作并不少见。记者梳理公开信息发现，此前不乏使用医保个人账户购买面膜 、牙刷 、洗脸巾等用品的现象 。2025年11月 ，曾有媒体报道 ，部分企业将牙刷等非医疗用品注册为医疗器械，以此规避监管 ，一些药店则配合消费者使用医保卡购买相关商品 。
但这样的情况在全国范围内正在减少。2026年4月 ，有媒体报道，河南、湖南等地的一些药店“以物充药 ” ，将化妆品、保健品 、奶粉等生活用品串换为药品 ，还有药店虚构推拿治疗等医疗服务，通过医保个人账户结算套取资金 。对此，国家医保局针对湖南怀化 、邵阳、衡阳 、株洲及河南郑州等地定点零售药店将化妆品等商品串换为药品或诊疗项目违规使用医保基金问题开展专项飞行检查 ，并对多家连锁药房股份有限公司有关负责人进行约谈 。
5月19日 ，国家医保局办公室 、财政部办公厅发布《关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知》(以下简称《通知》)，其中明确提出 ，建立定点零售药店职工医保个人账户支付白名单制度 ，白名单内的，个人账户在定点零售药店可以支付；白名单外的 ，不予支付。
《通知》还明确 ，列入白名单的，应是经药监部门正式批准注册或备案 ，可以在零售药店销售 ，并且与治疗密切相关、医疗属性强 、价格适宜的药品 、医疗器械和医用耗材 。对于保健品、日常生活用品 、家用电器等非医疗用品，牙膏 、牙刷、牙线 、面膜 、化妆品、隐形眼镜、按摩设备以及用于体育健身 、养生保健等生活功能为主 、医疗附加值较低的器械耗材 ，不得纳入白名单 。
对此 ，北京市京都律师事务所高级合伙人、京都环食药知法律研究中心主任汤建彬向记者介绍，虽然职工医保个人账户资金归个人支配使用，但是其仍属于基本医疗保险基金组成部分 ，同样需要受到《医疗保障基金使用监督管理条例》和社会保险法的严格监管。购买保健品 、日用品 、化妆品等非医疗用品 ，破坏了医保基金的公共属性，使得用于基础医疗耗材、慢性病用药的保障资金流受到压缩 ，最终严重损害全体参保人的公共医疗保障权益 。
中国政法大学教授 、医药法律与伦理研究中心主任刘鑫告诉记者 ，上述将医保卡当“购物卡 ”使用的行为，既不合法也不合理 ，应严厉禁止 。只是过往因制度界定不清晰 ，存在监管和落地执行的实操难题，导致一些企业打起了宣传和销售的“擦边球” ，产生了一些个人违规使用医保账户的现象。此次《通知》的核心 ，就是通过建立白名单制度，清晰划定医保个人账户使用边界 ，厘清监管权责和使用规范 ，让群众的“看病钱”“救命钱 ”不再“跑偏 ” 。
在汤建彬看来，《通知》彻底打破监管模糊地带，通过白名单制度明确个人医保账户可支付的产品范围 。从实务角度来看 ，行业潜规则 、轻微变通经营行为 ，现已被明文界定为医保违规行为，情节严重、金额达标的 ，将直接涉嫌医保诈骗类刑事犯罪 ，倒逼定点药店放弃侥幸心态，推动合规经营。
“此前 ，监管多在违规行为发生后才开展核查
